Skleroterapia, powikłania, efekty uboczne | dr Szczygieł

Powikłania i efekty uboczne po zabiegu skleroterapii

dr Łukasz Szczygieł informuje:

Jeśli po zabiegu skleroterapii wystąpią powikłania to przede wszystkim dążymy do ich redukcji. Efekty uboczne działania sklerozantu mogą się zdarzyć, dlatego rolą lekarza jest jak najszybsze ich wyeliminowanie. Poniżej znajdą Państwo informacje o typowych powikłaniach po skleroterapii podzielonych na częstotliwość ich występowania.

Najczęstsze powikłania skleroterapii

  • Miejscowe zaczerwienienie.
  • Miejscowy obrzęk (pokrzywka).
  • Świąd skóry.
  • Krwiaki i siniaki w skórze kończyny.

Warto zaznaczyć, że mają one charakter przejściowy.

Rzadziej występujące powikłania skleroterapii

  • Ból.
  • Przebarwienia skóry.
  • Rozszerzenie naczyń włosowatych („matting”.)
  • Zakrzepica lub zapalenie żył powierzchownych kończyn dolnych.
  • Wznowa żylaków lub pajączków po zabiegu.
  • Brak efektu, czyli zachowanie niezmienionej średnicy i przepływu.
  • Zakrzepica żył głębokich, która może być powikłana też zatorowością płucną (objawy zatorowości to nagła duszność, ból w klatce   piersiowej, krwioplucie, spadek ciśnienia tętniczego krwi, przyśpieszenie czynności serca, utrata przytomności, zatrzymanie akcji serca).

Bardzo rzadkie powikłania po skleroterapii

  • Infekcje w miejscu podania sklerozantu.
  • Miejscowa lub ogólna reakcja uczuleniowa na środek obliterujący lub dezynfekcyjny.
  • Zaburzenia widzenia, napady migreny, objawy neurologiczne.
  • Zakażenia wirusem zapalenia wątroby.
  • Uszkodzenie skóry przez środki dezynfekujące.

Niezwykle rzadko zdarzają się ciężkie powikłania po skleroterapii, które mogą bezpośrednio zagrażać życiu

  • Wstrząs związany z uczuleniem.
  • Martwica skóry tkanek kończyny po dotętniczym podaniu preparatu.

Pacjencie

Dowiedz się więcej o bezpieczeństwie skleroterapii.

Bezpieczeństwo

Przebarwienia po skleroterapii

Warto wiedzieć, że przebarwienia są częstym efektem ubocznym skleroterapii i trudno większość z nich traktować jako powikłania. Szczególnie należy rozgraniczyć wizualny stan płytko położonych pod skórą żylaków i obfitych pajączków, które po kilku dniach i często tygodniach są dużo bardziej widoczne, o zmienionym na brązowo-beżowo-szaro-czarnym kolorze, co wynika z uwięzienia w leczonym naczyniu krwi i jej przemiany pod wpływem sklerozantu. Z czerwonej hemoglobiny zawartej w czerwonych krwinkach powstaje po ich rozpadzie brązowa hemosyderyna, która zmienia kolor zamkniętej żyły.

W dalszym etapie zamknięte żyły podlegają rozpuszczeniu przez organizm, za pomocą makrofagów, których zadaniem jest rozbicie i wchłonięcie tego barwnika. Zaburzenia procesu wchłaniania mogą skutkować mniej lub bardziej trwałą obecnością hemosyderyną pod skórą, mimo braku już w tym miejscu naczynia. Taki w istocie rodzaj tatuażu pod postacią plamek, kropek lub linii koloru beżowego wymaga stosowania kremów z laktoferyną, można również wykonać zabiegi laserem Nd:Yag Q-Switch w celu ich podskórnego spalenia i rozbicia na drobniejsze fragmenty, łatwiejsze do wchłonięcia.

Drugi rodzaj dłużej trwających przebarwień wynika z obecności melaniny, barwnika odpowiadającego za ładny kolor skóry po opalaniu, ale też gromadzącego się w miejscach, w których zachodzi proces zapalny skóry i tkanki podskórnej, co czasem ma miejsce po skleroterapii. Przebarwienia melaninowe również wymagają specjalistycznych kremów oraz bardzo dobrze poddają się terapii laserem Q-Switch. Sulodeksyd stosowany po skleroterapii doustnie ma potencjał przyspieszający wchłanianie się obu rodzajów przebarwień.

Jeżeli nie rozgraniczymy tych sytuacji oraz nie zastosujemy adekwatnego leczenia, dane naukowe dotyczące skleroterapii mogą budzić zaniepokojenie:

  • 10-30% pacjentów ma przebarwienia miesiąc po zabiegu.
  • 60% przebarwień zanika do 6 m-cy.
  • 90% zanika do 1 roku.
  • 1-10% pacjentów trwałe przebarwienia po skleroterapii.

Przed podpisaniem zgody, pacjent może zadawać pytania

Warto zaznaczyć, że każdy pacjent przed zabiegiem skleroterapii zapoznaje się z informacją zawartą w załączniku do formularza świadomej zgody. Jako lekarz z wieloletnim doświadczeniem korzystam z materiałów stworzonych przez ekspertów Polskiego Towarzystwa Flebologicznego. W opisie przedstawione są korzyści oraz ryzyko związane z zabiegiem. Dokument obejmuje część teoretyczną, tłumaczącą naturę niewydolności żylnej oraz wytłumaczona jest krok po kroku procedura zabiegu.

Po przeczytaniu i przed podpisaniem zgody na zabieg pacjent może zadawać pytania, aby otrzymać informacje w sprawach dla niego niejasnych.

 
Zastanawiasz się czy skleroterapia jest dla Ciebie odpowiednia?

Pytania i odpowiedzi


Zapoznaj się z sekcją najczęściej zadawanych pytań przez moich pacjentów. Odpowiedzi udzielam jako lekarz, flebolog oraz specjalista w dziedzinie angiologii i chorób wewnętrznych. Na co dzień zajmuję się leczeniem żylaków, chorób żył i tętnic.
dr Łukasz Szczygieł


Zobacz najczęściej zadawane pytania
gdpr-image
Serwis skleroterapia.eu wykorzystuje pliki cookies, które są zapisywane w pamięci przeglądarki. Szczegółowe informacje są dostępne w polityce prywatności.
Polityka prywatności