Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1
Leczenie uzależnienia do tytoniu Dym papierosowy należy do czynników najbardziej negatywnie wpływających na zdrowie. Z powodu chorób wywołanych paleniem tytoniu rocznie w Polsce umiera około 85 tysięcy osób. Dotyczy to zarówno samych palaczy, jak i osób przebywających bezpośrednio w ich towarzystwie. Ilość toksycznych pierwiastków i związków chemicznych, jaka dostaje się do organizmu ludzkiego wraz z paleniem tytoniu, zależna jest od liczby wypalonych papierosów. Stosowanym powszechnie wskaĽnikiem jest ilość paczkolat, wynikająca z pomnożenia liczby papierosów wypalonych w ciągu dnia przeliczonych na paczki przez liczbę lat czynnego palenia. A i to nie oddaje stopnia narażenia palacza, co oddają trafnie słowa, wypowiedziane przez osławionego prezydenta USA Billa Clintona - paliłem ale się nie zaciągałem. I jeszcze fakt, że palacze papierosów ligth głębiej się zaciągają. W Polsce pali codziennie 10 milionów osób - 39% dorosłych mężczyzn i 23% dorosłych kobiet. Dlaczego palą? Ogólnie - bo lubią, a w skrócie - dla nikotyny. Nikotyna silnie pobudza w mózgu ośrodek nagrody, związany odczuwaniem przyjemności. Odstawienie nikotyny u osób uzależnionych powoduje nieodpartą chęć sięgnięcia po papierosa, nerwowość, uczucie zmęczenia, drażliwość, chwiejność emocjonalną, zaburzenia snu, upośledzenie koncentracji, zwiększenie łaknienia, bóle głowy, bóle mięśniowe, zaparcia. Światowa Organizacja Zdrowia WHO traktuje przewlekły nikotynizm jako chorobę z grupy obejmującej zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania. Dlaczego palacze powinni przestać palić? Aby: - szybko zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu; - w dalszej perspektywie (po co najmniej 5 latach) zmniejszyć ryzyko zachorowania na nowotwory związane z paleniem tytoniu - nowotwory płuc, krtani, języka, gardła, nosa, przełyku, żołądka, nerek, pęcherza moczowego, trzustki, czy jelita grubego; - zmniejszyć ryzyko wystąpienia lub spowolnić już występujące kolejne choroby związane z paleniem tytoniu - przewlekła obturacyjna choroba płuc i miażdżyca tętnic kończyn dolnych; - zmniejszyć narażenie na choroby układu krążenia biernych palaczy, przebywających w otoczeniu osób osaczonych nałogiem. Jak przestać palić? W odróżnieniu od uzależnienia od innych substancji - narkotyków, leków nasennych, czy alkoholu, rzadko jest potrzebna interwencja psychiatry, a dużo częściej wystarczy regularne nakłanianie do rzucenia nałogu w gabinecie lekarza rodzinnego, wspomagane w razie potrzeby odpowiednio dobranymi lekami. Niestety jedynie 1-2% osób palących jest w stanie samodzielnie rzucić palenie. Co gorsza, większe problemy z rzuceniem nałogu mają osoby młode. Ogólnie - zazwyczaj dopiero po 5-7 próbach zaprzestania palenia tytoniu udaje się zerwać z nałogiem. Istnieją dwa specjalne kwestionariusze - do oceny motywacji pacjenta do rzucenia palenia i do oceny stopnia uzależnienia. Przy silnym uzależnieniu i niskiej motywacji - rzucenie nałogu na pewno się nie powiedzie, nawet za pomocą leków. Jak lekarze pomagają pacjentowi palącemu papierosy? Istnieje zasada 5xP: - Pytać o nałóg - nałogowo; - Poradzić zaprzestanie - pokazać zyski zdrowotne, rodzinne i finansowe; - Pamiętać o ocenie motywacji i gotowości do rzucenia nałogu; - Pomagać czynnie - ustalić datę zerwania z nałogiem, nakazać pozbycie się papierosów i unikanie sytuacji związanych z paleniem, wytłumaczyć objawy odstawienia, zalecić czynny wypoczynek i dietę lekkostrawną, wręczyć ulotki i w razie silnego uzależnienia - wręczyć również receptę; - Planować terminy wizyt kontrolnych, co do dnia - za tydzień, za miesiąc, za pół roku. W razie braku efektu tych działań - konieczna jest intensywna pomoc ze strony psychologa. Recepta na rzucenie z nałogiem? Można próbować leków: 1. Nikotynowa terapia zastępcza - to preparaty zawierające nikotynę - guma do żucia, plastry, tabletki do ssania, inhalator i aerozol donosowy (Nicorette, Niquitin, Nicopatch, Nicopass) - które można łączyć ze sobą. Zaleca się stosowanie tych preparatów od momentu zaprzestania palenia, nie dłużej niż przez 12 tygodni, ze stopniowym zmniejszaniem dawki. Terapia ta nie zapobiega przytyciu. 2. Leki przeciwdepresyjne - bupropion (Zyban) - lek jest skuteczny, choć mechanizm działania w odzwyczajaniu od palenia tytoniu i leczeniu depresji pozostaje nieznany. Leczenie uzależnienia rozpoczyna się jeszcze w okresie palenia tytoniu, zaprzestanie palenia powinno nastąpić w pierwszych 2 tygodniach stosowania leku. Niestety, lek ten również nie zapobiega przytyciu. 3. Leki blokujące receptory dla nikotyny w błonie komórkowej - jednocześnie zapobiegają wystąpieniu objawów odstawienia nikotyny i zmniejszają satysfakcję z palenia. Leczenie warenikliną (Champix) należy rozpoczynać na ok. 1-2 tygodnie przed zaplanowaną datą rzucenia palenia i prowadzić przez co najmniej 12 tygodni. Leczenie cytyzyną (Tabex) rozpoczyna się 5 dni poprzedzających rzucenie palenia i trwa przez 4 tygodnie. 4. Wkrótce dostępny może być kolejny ważny lek - szczepionka przeciw nikotynie, który spowoduje, że nikotyna nie będzie mogła dotrzeć do ośrodka nagrody w mózgu, a jedynie powodować pozostałe efekty palenia tytoniu - te mniej przyjemne. Atmosfera palenia, smak dymu, rytuały towarzyszące zapalaniu papierosa, gesty zaciągania się i strzepywania popiołu - wszystko tak piękne, człowiek po prostu czuje, że żyje. Do czasu aż umrze - szybciej, niż planował. Ile kosztuje cała terapia? Pastylki/gumy Nicorette - 12 tygodni - 650 PLN Plastry NiQuitin - 10 tygodni - 560 PLN Zyban - 7 tygodni-12 miesięcy - 420 PLN-2240 PLN Champix - 12tygodni-24 tygodnie - 700 PLN-1400 PLN Ile kosztuje palenie? 2 paczki Marlboro Gold - 12 miesięcy - 9500 PLN 2 paczki Fajrant - 12 miesięcy - 6200 PLN