Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1 Slideshow Image 2 Slideshow Image 3 Slideshow Image 4 Slideshow Image 1
Podstawowym badaniem, którym posługuję się w diagnostyce mikrokrążenia jest kapilaroskopia. Kapilaroskopia to bezbolesne badanie, stosowane we wstępnej diagnostyce schorzeń tkanki łącznej. Polega na oglądaniu poprzez mikroskop naczyń krwionośnych pogranicza skóry palców i paznokci. Na badaną okolicę nakłada się specjalny olejek i ogląda miejsce badania pod mikroskopem. Przy ocenie brany pod uwagę jest kolor tła, liczbę i kształt naczyń krwionośnych oraz ich wielkość. Ewentualne poszerzenie naczyń czy też obecność pętli naczyniowych nasuwa podejrzenie choroby tkanki łącznej i stanowi wskazanie do przeprowadzenia pogłębionej diagnostyki. Kapilaroskopia przydatna jest szczególnie przy podejrzeniu wczesnych postaci twardziny układowej, gdzie wyniki badań dodatkowych nie do końca pozwalają na rozpoznanie schorzenia i włączenie leczenia. Wskazania do kapilaroskopii: - objaw Raynaud, czyli napadowe kolejno zblednięcie, zasinienie i zaczerwienienie palców rąk i stóp z uczuciem kolejno zdrętwienia, bólu i pieczenia, z następowym możliwym uszkodzeniem skóry: w celu odróżnienia pierwotnego (czyli o nieznanej przyczynie) zespołu Raynaud zespołów Raynaud, występujących w przebiegu chorób tkanki łącznej, - cukrzyca: mikroangiopatia cukrzycowa, - choroby naczynioskurczowe, - przewlekła niewydolność żylna, - obrzęki limfatyczne, - niedokrwienie kończyn dolnych pochodzenia tętniczego, - nowe wskazania do przeprowadzania kapilaroskopii: ocena kapilar naczyniowych w trądziku różowatym, zapaleniu łojotokowym skóry, łuszczycy, jak również w nadciśnieniu tętniczym, otyłości, odmrożeniach i zaburzeniach neurologicznych. Urządzenia kapilaroskopowe można również zastosować w ocenie zmian guzowatych i innych dermatozach, a także w monitorowaniu wyników leczenia, m.in. w łuszczycy zwykłej. Badanie kapilaroskopowe jest bardzo użytecznym badaniem do sprawdzenia poprawności diagnozy ustalonej na podstawie obrazu klinicznego i badań serologicznych. W wielu przypadkach pozwala z dużym prawdopodobieństwem trafności postawić wstępną diagnozę lub przynajmniej określić kierunek jej poszukiwań. Przygotowanie do kapilaroskopii: W ciągu tygodnia poprzedzającego badanie nie należy usuwać "skórek" ani wykonywać manicure. W dniu badania, paznokcie rąk nie mogą pomalowane. Tipsy są niedopuszczalne. Jeżeli stan badanego na to pozwala, na dzień przed badaniem zaleca się odstawić leki rozszerzające naczynia krwionośne. W ciągu 6 godzin poprzedzających badanie nie należy: pić kawy oraz spożywać pokarmów i napojów zawierających kofeinę (cola, napoje energetyzujące, cukierki z kofeiną itp.), pić mocnej herbaty, alkoholu, palić papierosów. Należy zgłosić się min. 20 minut przed badaniem, tak aby naczynia krwionośne rąk przystosowały się do temperatury pomieszczenia (zalecenie szczególnie ważne zimą). W razie wątpliwości lub konieczności nieprzerwanego zażywania jakiegoś leku, należy skonsultować się z lekarzem wykonującym badanie. Badanie wykonuje się za pomocą kapilaroskopu - specjalistycznego mikroskopu do badania włosowatych naczyń krwionośnych, z powiększeniem 50-200x, współpracującego z kamerą bezpośrednio przekazującą obraz na monitor komputerowy, z możliwością zapisania otrzymanych obrazów. Wynik kapilaroskopii przekazywany jest w formie opisu, z dołączonymi w razie potrzeby zdjęciami, w dniu badania.